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網膜細動脈瘤

網膜細動脈瘤の症状・原因の説明です。
網膜の動脈に発生する動脈瘤で、高齢者で、高血圧、動脈硬化性変化が著しい場合に起こります。
血管の弱い部分が高い圧力に耐えられずコブのように膨らみ、膨らんだ部分から眼底出血が起こります。

網膜細動脈瘤とは

網膜の動脈にコブができる網膜細動脈瘤は、高血圧や動脈硬化の人に多くみられる病気です。男性よりも女性に多く発症するという特徴があります。
動脈硬化によって血管の一部に弱い部分ができ、そこに圧が加わって小さな袋のように膨らむことで網膜細動脈瘤が生じます。
弱くなった血管の壁はバリア機能も悪くなるため、血液の成分が漏れて網膜に浮腫を起こしたり、破れて出血を起こしたりすることがあります。
時には硝子体に出血を起こして、急に飛蚊症の症状が出たり、黒い影が見えることもあります。
細動脈瘤は蛍光眼底造影検査をすると、実際にコブがはっきり写ります。

網膜細動脈瘤の主な原因

高血圧や動脈硬化など、血管の生活習慣病を発症している方は、全身の血管が常に高い圧力が常にかかっている状態であったり、硬化した血管が他の静脈を押さえつけるなど、何らかの形で血管を痛めてしまいます。
特に高血圧は生活習慣病の中で、眼にトラブルを起こしやすいので、注意が必要です。

網膜細動脈瘤の主な検査法

視力測定、眼底検査のほかに、OCT(光干渉断層計)の撮影が役立ちます。
眼底検査とは、散瞳薬を使って瞳孔を広げ、検眼鏡を使って瞳孔から眼球の奥の網膜の状態を調べます。目薬をさして瞳孔を開きます。まぶしさを感じたり近くが見えづらい状態が約3~6時間続きますが、自然に元に戻ります。

これらに加え、OCT(光干渉断層計)では、網膜の断層像がとれます。
瘤の存在に加え、浮腫が生じていないかも確認できます。

網膜細動脈瘤の主な治療方法

自然になかの血液が固まって袋状になった部分を埋め、最終的にはコブがなくなってしまうことも多いものです。
出血やむくみも、自然に吸収されていきます。視力もあまり、低下しません。
このような場合には、血管強化剤などの薬を内服する程度の治療で十分治ります。
しかし、なかには出血を繰り返したり、出血やむくみが網膜の中心部分に及んで、視力が回復しない場合があります。
浮腫が黄斑におよぶ可能性がある場合、レーザー治療を行います。
出血が広範囲に広がり、黄斑部分にかかってしまった場合、視力回復は困難です。
上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。

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